麻疹的预防知识

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要发生在冬春季节。人群普遍易感，但多见于儿童，由于近年来麻疹疫苗的广泛接种，发病年龄有后移趋势。

控制传染源

麻疹传播途径主要经呼吸道传染，患者的眼结膜、鼻、口、咽等处的分泌物（如眼泪、鼻涕、痰等）以及尿液和血液中都存在着麻疹病毒，接触后均有可能感染。对麻疹患者应做到“三早”，即早发现、早隔离、早治疗，并做好疫情报告。确诊者应隔离到出疹后5日，并发肺炎或喉炎应延长到出疹后10日。易感者接触麻疹病人后应隔离检疫3周，检疫期每日进行晨间检查，及早发现病人，及时隔离治疗。

切断传播途径

流行期间避免带易感者到公共场所，患者住过的房间每日应开窗通风1小时，患者用过的衣物须暴晒或用肥皂水清洗。

保护易感人群

1.接种疫苗（主动免疫） 接种麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的主要措施。目前我国初次免疫对象主要为8个月以上未患过麻疹的小儿，接种后12天左右出现保护性抗体，1个月达高峰，阳性率可达95-98%，1岁半到2岁需再加强一针。

易感者接触麻疹病人后2日内接种麻疹减毒活疫苗，仍可预防麻疹发病。若在接触2日后接种，则防止发病的可能性极少，但可减轻症状并减少并发症。故在麻疹流行时及时为易感者广泛接种麻疹减毒活疫苗，可望控制麻疹流行。

疫苗接种后一般反应轻微，少数接种者可于5-14日出现低热（约1-2日即退），有时伴有短暂稀疏皮疹和全身乏力。

接种禁忌症为孕妇、急性发热期、过敏体质、活动性肺结核、白血病、恶性肿瘤等。注射丙种球蛋白者，需于1个月后才能接种麻疹减毒活疫苗。

2.被动免疫  体弱、多病的易感者接触麻疹后，可采用被动免疫以预防发病。在接触病人后5日内注射足量被动免疫制剂，可产生保护作用，接触病人6日后注射，可减轻症状。目前常用人血丙种球蛋白或胎盘丙种球蛋白，免疫有效期3-4周。

西北农林科技大学医院