麻疹疫苗强化免疫活动接种告知书

各位家长：

麻疹是一种严重危害儿童身体健康的急性呼吸道传染病，严重者可出现肺炎等并发症，甚至死亡。接种麻疹疫苗是预防麻疹最有效的方法，为了让孩子们健康成长，我省所有8个月至4岁（2005年10月1日—2009年12月31日出生）的儿童，不论以前是否接种过麻疹疫苗，或患过麻疹，都需要免费注射一针麻疹疫苗。

1、麻疹疫苗的接种禁忌：

如果您的孩子有以下情况，不能接种麻疹疫苗：（1）已知对该疫苗所含任何成分过敏，对鸡蛋、对硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素过敏；或曾患过敏性喉头水肿、过敏性休克、阿瑟氏反应、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等严重过敏性疾病者；（2）正患急性疾病，严重慢性疾病或处于慢性疾病的急性发作期和发热者；（3）有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（4）曾患或正患多发性神经炎、格林巴利综合征、急性播散性脑脊髓炎、脑病、未控制的癫痫等严重神经系统疾病，或其他进行性神经系统疾病者。

2、如果您的孩子有以下情况，暂时不能接种麻疹疫苗，可在以后条件适宜时予以补种：

（1）1个月内接种过免疫球蛋白；（2）1月内注射过麻疹疫苗或其他减毒活疫苗；（3）接种期间期间有感冒、发热等症状。

3、接种后不良反：

（1）少数儿童接种后24小时内可能出现注射部位轻微红肿、疼痛，一般2-3天可自行消失：

（2）1-2周内可能出现一过性发热反应，一般持续1-2天可自行缓解：

（3）6-12天内少数儿童可出现一过性皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。

以上为接种疫苗相关内容，请受种儿童的家长/监护人仔细阅读，如不理解，可以向医生咨询。如同意接种，请签名（如同意，接种时请将预防接种证交医生查看）。

儿童/受种者姓名：

家长/监护人（应注明是否同意接种并签名）：

接种日期：

西北农林科技大学医院

                                  2010年9月14日