预防接种禁忌症

为避免接种后发生异常反应，各种疫苗都规定有禁忌症。禁忌症是指可能会增加严重不良反应风险的疾病或状态，预防接种的禁忌证一般可分为一般禁忌证和特殊禁忌证。

一、 一般禁忌证

一般禁忌证是指适用于各种疫苗的禁忌症。包括某些生理状态和病理状态2种不同的情况。

（1）生理状态：

最近曾进行被动免疫者：最近3个月内曾注射过免疫球蛋白或其他被动免疫制剂，为防止被动抗体干扰，应推迟活疫苗免疫接种。妇女的妊娠期：妇女在妊娠早期接种活疫苗时，如风疹疫苗、腮腺炎疫苗等，有可能引起胎儿致畸。有既往病史者：患过某种传染病，可获得较长期的病后免疫，在近期内可不予接种相应的疫苗。

（2）病理状态：

发热，正在发热，特别是高热的患者应暂停接种疫苗。

过敏性体质，有过敏性体质的人接种疫苗，常可引起过敏反应。在接种疫苗前医生应详细了解其过敏原，如疫苗含有该过敏源就不能接种，不含该过敏源的疫苗可以接种。既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。

急性传染病，在急性传染病潜伏期、前驱期及发病期接种疫苗，可能诱发、加重原有病情。

中枢神经系统疾患，患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、惊厥史等疾患或已痊愈者，接种疫苗时应慎重，尤其是接种乙型脑炎疫苗、百白破三联疫苗和流脑疫苗。

重症慢性疾患，患有活动性肺结核、急慢性肾脏病变、慢性心脏病、肝病、严重的先天性心脏病、血液系统疾患等患者，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种。

严重营养不良，患有严重的营养不良及消化功能紊乱者不宜接种。

二、特殊禁忌证

特殊禁忌证是根据某种疫苗的性质，对该疫苗所规定的专门禁忌证，并不是对所有的疫苗都不能接种。不疫苗的特殊禁忌也不同，如怀孕初期不能接种麻疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等；有神经系统病史（包括脑炎、抽风、癫痫等疾病和症状）的人，不宜接种DTaP；近1周内每天腹泻4次以上者，不宜服用Bopv；患有湿疹等严重皮肤病的人，不宜接种BCG；又免疫功能低下或缺陷的人，如抗体缺陷病、补体缺陷病等不能接种活疫苗。