校医院开展糖尿病治疗与动态血糖监测新技术

    2015 年全球20-79 岁的人中有约4.15 亿人患糖尿病（患病率8.8%）其中中国患者高达1.096 亿人，每年约130 万人死于糖尿病及其并发症。目前，糖尿病治疗方案基本按照“生活方式干预→口服降糖药治疗→胰岛素治疗”的路径开展。随着患者胰岛β细胞功能的减退，单纯的生活方式干预和口服降糖药对血糖控制会越来越难，胰岛素治疗是控制血糖，减少并发症的有效手段。将实时动态血糖监测、胰岛素持续输注与糖尿病信息管理融合在一起，糖尿病治疗迎来了新纪元。

   我校职工糖尿病患者人数已达600余人，其中接受胰岛素治疗的有100多人，但是大多数患者血糖控制达标率仍然很低。为了能够良好检测血糖控制血糖有效治疗糖尿病，减少和预防并发症的发生， 3年前我院就已开展胰岛素泵临床使用技术，多位患者通过胰岛素泵治疗使血糖控制在稳定范围内，减少了并发症发生，大大提高了其生活质量；近期我院又引进新的糖尿病治疗与血糖监测系统，通过新的系统我们可以更好的了解患者血糖水平，为治疗提供了有力的依据。

    2017年11月28日下午校医院完成了第一例动态血糖监测仪植入术，根据检测结果为患者重新制定了治疗方案和胰岛素用量，血糖控制平稳，达到了很好的治疗效果。今后医院将长期开展这项技术，使更多的患者获益，更好的服务于教学科研。

附：动态血糖监测及胰岛素泵治疗相关知识

• 动态血糖监测仪（ipro2）

主要适应症：1.1型糖尿病；2.需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病；3.血糖波动大；4.无法解释的低血糖和高血糖；5.妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠；

动态血糖监测仪优点：1、简单易用:设备简单，体积小巧,防水设计，可以洗澡和游泳。2、客观准确：1）采用盲测法，每5分钟测一次血糖，监测72小时，共获得288个数据，能提供更准确的血糖数值，是更客观的血糖评价方法。3、指导治疗：1）发现指血无法捕捉到的高低血糖事件以及其发生频率和严重程度；2）提供患者全面血糖，饮食、运动、睡眠、药物等各种影响血糖的相关因素的分析报告；3）便于进行有针对性的个体化治疗方案调整；4）改善患者治疗依从性，促进生活方式及行为改变。 

    胰岛素泵适应症：

    1、1型糖尿病。2、需要长期胰岛素治疗的2型糖尿病患者，特别是1）血糖波动过大，虽采取多次皮下注射方案，血糖仍无法良好控制者；2）黎明现象严重致总体血糖控制不佳者；3）频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖患者；4）作息时间不规律，不能按时就餐者；5）不愿接受多次注射方案，要求提高生活质量的患者；6）胃轻瘫或进食时间长者。3、需要长期胰岛素替代治疗的其他类型糖尿病患者（如胰腺切除者）。

    胰岛素泵的优点

    1..有利于更好的控制血糖；2.减少胰岛素吸收的变异；3.平稳控制血糖；4.明显减少低血糖发生的风险；5.更少的体重增加；6.围手术期血糖控制；7.提高患者生活质量。

胰岛素泵（腹部植入）

胰岛素泵（上臂植入）

胰岛素泵和血糖监测仪联合植入